碳酸钙是盐吗 同样是碳酸钙,为何补充效果和安全性却大不相同呢?

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碳酸钙,你真的知道吗?

目前市场上儿童补钙产品种类繁多。碳酸钙因含钙量高而应用广泛,市场份额始终居首位,成为最主流的补钙产品。那么你真的了解碳酸钙吗?不同的碳酸钙产品有什么区别?

图1不同钙源的钙含量(%)

碳酸钙的主要来源有两种:来自动物的活性钙和来自矿物的碳酸钙。活性钙通常是从动物的骨头和壳中高温煅烧出来的。因为重金属(如铅、砷、铬等。)在动物体内多集中在骨骼和贝壳中,活性钙中存在一定的重金属超标风险,长期使用可能导致安全隐患。另一方面,活性钙通常磷含量较高,儿童钙磷比例最好为2:1。如果摄入过量的磷,会导致甲状旁腺激素分泌增加,骨钙流失,影响补钙效果。因此,矿物来源的碳酸钙是最理想的钙源选择,具有较高的安全性。

虽然矿物碳酸钙的钙源更安全,更适合儿童,但在临床使用中存在一些不足。首先,碳酸钙是一种不溶性钙盐,在水中的溶解度只有0.0014。普通碳酸钙颗粒服用时往往会被搅拌成悬浮液,对口感影响很大,溶解的碱性溶液也会影响钙在体内的吸收率。其次,服用普通碳酸钙后,胃肠道会发生酸碱中和反应,消耗大量胃酸,产生大量二氧化碳气体。但婴幼儿胃酸分泌功能较弱,服用后容易出现肠胃不适,导致腹胀、嗳气、吐奶。同时,由于食物残渣中未被吸收的钙与草酸结合,会在消化道形成钙皂,造成便秘,并可能存在结石的风险,不适合长期使用。

碳酸钙的这些缺点在一定程度上影响了其临床应用,尤其是在婴幼儿中。很多医生和孩子家长都转向了口感更好的乳钙产品。但由于乳钙中钙含量低,儿童可能钙营养摄入不足。早在2009年,卫生部发布的第18号公告就明确表示,婴幼儿食品中不允许使用牛奶矿物盐(乳钙)。

那么婴儿应该选择什么样的补钙产品呢?首先,让我们看看欧洲药物评估机构(EMEA)对儿科剂型选择的建议。1个月至2岁婴儿最合适的剂型包括溶液/滴剂、泡腾剂和栓剂。普通碳酸钙溶解性差,影响钙的吸收和利用,在此基础上开发的碳酸钙泡腾颗粒剂很好地解决了这些问题。虽然只加了“泡腾”二字,但和普通碳酸钙颗粒有很大区别。

先进的泡腾技术开发的碳酸钙颗粒在洗涤过程中实现了一系列化学变化,在柠檬酸的作用下,能很好地溶解不溶性碳酸钙,释放出二氧化碳,形成澄清的弱酸性溶液,更有利于钙的吸收。

图2起泡过程

1、溶解度和吸收率提高

泡腾过程大大提高了钙的溶解度,可溶性钙的比例达到99.6%。起泡后的溶液在40分钟内变清。由于血钙相对稳定,不能作为钙吸收的判断指标,而尿钙排出量的变化更能反映钙吸收效果。实验结论表明,碳酸钙泡腾颗粒的吸收率比普通碳酸钙有很大提高。

图3服药前后尿钙排泄

2.无胃肠道刺激

泡腾钙溶液呈弱酸性,pH值约为4.2。与普通碳酸钙溶液的弱碱性相比,吸收不消耗胃酸,因此不刺激胃肠道。泡腾过程中提前释放二氧化碳气体,避免了普通碳酸钙在胃酸作用下发生酸碱中和反应而引起的腹胀、嗳气、吐奶等问题。由于婴幼儿胃肠功能发育不完善,服用碳酸钙泡腾颗粒对胃肠道无刺激更为合适。

图4不同钙剂的吸收与胃酸分泌的关系

图5泡腾颗粒体外释放的二氧化碳

3.长期服用更安全

便秘和结石是长期服用钙容易引起的不良反应,主要是由于人体内的钙很容易与肠道内的食物残渣结合,如草酸、植酸、磷酸、脂肪等。,形成难以排出的不溶性硬物质。临床研究表明,约80%的结石是含钙结石,主要是草酸钙和磷酸钙。柠檬酸(柠檬酸)是碳酸钙泡腾颗粒中的主要辅料,对钙有很强的络合作用,可替代草酸钙和磷酸钙中的钙离子形成水溶性络合物,从而抑制草酸钙在过饱和状态下析出晶体形成结石,抑制肠道内钙与草酸和植酸结合引起的便秘。因此,碳酸钙泡腾颗粒更安全,更适合婴幼儿。

综上所述,儿童补钙不同于成人,除了钙源本身,还需要考虑长期使用的安全性和依从性。新型复方碳酸钙泡腾颗粒弥补了传统碳酸钙的不足,是临床推荐的更适合婴幼儿的补钙制剂。据悉,国内市场已销售相关产品,如达因药业的格迪辛复方碳酸钙泡腾颗粒。

小费

目前市面上很多补钙产品的说明书并没有根据儿童的年龄来区分用法和用量,甚至有的产品只注明了“儿童自行决定”的字样,成人补钙产品直接由儿童服用。此类产品不能视为严格意义上的儿童用药,使用中存在很大的安全隐患。因此,在选择儿童钙产品时,应注意使用说明书中明确标注用途和剂量、钙含量应符合膳食营养参考摄入量标准的产品。