皮肤科看痤疮有没有用 长了痘痘看医生 该挂内分泌科还是皮肤科 正确答案在这里 别选错

社会新闻

作者:钟

每个人都有爱美之心。虽然痘痘不会影响你的健康,但是会为你美丽的外表降低分数。

可是痘痘反反复复,青春过后痘痘越长越大,脸上的痘印从来没有消失过,真烦人!这到底是怎么回事?我们去医院听听医生怎么说。

但问题来了:去医院应该挂哪个科?都说痘痘是“内分泌失调”引起的,要从根源去看,直接去内分泌科或者皮肤科。但是皮肤科医生知道内分泌吗?

为了找到要去哪个学科,我们需要先知道痤疮的原因。

痤疮的原因可分为以下四类:

皮脂腺分泌过多;

毛囊皮脂腺导管过度角质化导致毛孔堵塞;

细菌感染,如痤疮丙酸杆菌;

炎症和免疫反应。

皮脂腺分泌过多是引起痤疮的首要原因,那么皮脂腺分泌与什么有关呢?

图片来源:站酷海洛 图片来源:酷站罗海

首先,雄激素刺激皮脂腺分泌

皮脂腺的分泌受内分泌影响。

皮脂腺是雄激素作用的“靶器官”,因此雄激素在痤疮的发病中起着重要作用。

雄激素通过以下方式影响皮脂腺的分泌:

睾酮增加皮脂腺的体积和分泌。

肾上腺分泌脱氢表雄酮和雄烯二酮,也刺激皮脂腺分泌。

雄激素不是男性的“专属”性激素。

男性睾丸能产生雄激素,女性卵巢也能分泌少量雄激素。此外,内分泌系统中的肾上腺和垂体也与雄激素的分泌和合成有关。

肾上腺可分泌少量雄激素,垂体可控制雄激素合成:垂体前叶分泌的生长激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素作用于肾上腺;促性腺激素作用于睾丸/卵巢,与雄激素有协同作用。

根据一些医学观点,脑垂体分泌的褪黑素也能促进皮脂分泌。

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二、雄激素水平正常,需要看内分泌科吗?

一些痤疮患者可能血液雄激素水平升高。

但大多数患者雄激素水平正常,痤疮是由于皮肤对雄激素敏感性增加所致,因此常规内分泌检查是不必要的。

如果病史和体检提示高雄激素血症,医生会推荐以下检查,包括我们常说的六种性激素:睾酮、雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素和催乳素;以及促肾上腺皮质激素和脱氢表雄酮等激素水平。

这些结果可以阐明下丘脑-垂体、垂体-肾上腺、垂体-性腺的功能,初步筛查垂体、肾上腺、卵巢是否存在疾病。

第三,第一次去皮肤科,没错

引起痤疮的原因很多,不一定是内分泌失调或异常。尤其对于女性来说,痤疮会随着生理周期而变化。

70%的女性在月经前痤疮加重,但大多数月经周期和激素水平正常。

对于这部分人群,医生建议先去皮肤科就诊,第一次就诊时可以使用药物对症治疗,同时可以有针对性的进行下一次检查。

如果有内分泌异常的指标,皮肤科医生也会建议去内分泌科或者妇科找原因。

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北京大学第一医院的王小慧医生参与了本文的写作

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