吓坏人!5岁男孩睡觉呼噜打得震天响,医生:会拉低颜值 !

   小僧来也   2019-06-28


来源:广州日报、浙大四院(zheyisiyuan)

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呼吸是每个人再平常不过的事情

正常成人安静状态下每分钟要呼吸16-20次


但深圳有个小伙子30秒呼吸一次还鼾声如雷

到底是什么原因造成的?


不能好好呼吸的烦恼



家住深圳光明区的小龙(化名),却有着不能“好好呼吸”的烦恼。


小龙,今年28岁,风华正茂,却每天待在家里过着蜗居的生活。通常他每天要睡十几个小时,“早上”11点左右起床,胡乱吃点零食、点心,就开始玩手机游戏,晚上同家人吃下晚饭,继续回到房间玩游戏,玩累了就睡觉。他没有朋友,也从来不出去与人交往,手游就是他的一切。


“再这样下去就成废人了!”年近花甲的小龙父亲一提起来就痛心疾首。


原来,小龙在10年前发现患有甲亢,一直用药物控制。但是小龙用药不规律,想起了就吃点药,没想起来就拉倒,甲亢一直没有好转,到后来,发展到明显的凸眼症,眼皮都无法包住眼球。角膜因长期暴露在空气中,出现了炎症。

雪上加霜的是,4年前,他发现自己的鼻子好像被什么东西堵住了,根本没办法呼吸,平时只能张着嘴呼吸,而且听力也下降了,好像有水在耳朵里一样。家人反映,小龙平时睡觉呼噜声非常响,有时候隔着房门都能听到。

异常突出的眼球。



甲亢+腺体肥大让父亲担忧



小龙曾到多家医院检查,检查发现他有鼻咽部肿物,肿物挤压了咽鼓管口。咽鼓管是连通中耳腔和鼻腔的重要通道,起到平衡中耳和外耳压力的作用。由于咽鼓管被堵塞,导致鼓膜(外耳和中耳的分界)内外的压力不均衡,中耳负压、积液,引发分泌性中耳炎。


虽然经过药物治疗和多次鼓膜穿刺,但中耳炎仍反复发作。要想根治,必须要手术切除鼻咽部的肿物。同时,小龙还患有严重的鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲加上鼻咽部肿物、扁桃体肥大使得小龙的上呼吸道堵塞,引发严重的鼾症。


有好几次,小龙都被推进了手术室准备手术,但是由于他患有严重的甲亢,心功能受到一定影响,手术及麻醉风险较大,几次又被推回病房。


“难道就没有医院愿意做了吗?”陪小龙就诊的父亲几乎绝望。


30秒一次呼吸,严重的OSAS



今年5月24日,小龙在父亲的陪同下来到了中山大学附属第七医院耳鼻喉科就诊。

“医生您给看看,还有没有办法手术,风险我们理解,可他这样下去也是个废人了。”小龙父亲恳求道。


“先住院,我们再组织多学科综合评估一下看能不能手术。”耳鼻喉科主任樊韵平教授的答复让他们又燃起了希望。


入院后,进一步完善检查,耳鼻喉科组织了内分泌科、麻醉科、心内科、眼科进行多学科讨论,认为经过药物综合治疗并做好手术前准备,风险可控,可择期手术。


“我仔细观察了一下,他(小龙)可以在30秒的时间气息全无,接着、挣扎呜咽,发出一阵青蛙叫一样的呼吸声,突然大喘一口,再进入下一个无呼吸循环。严重的OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)!”回忆起小龙的情况,樊韵平教授感叹道。


6月3日,在麻醉医师的密切配合下,樊韵平教授主刀为小龙做了手术。经过两个多小时,医生们通过鼻内镜切除了鼻咽部肿物以及肿大的双侧扁桃体,同时通过耳内镜在双耳鼓膜放置了通气引流管。手术很成功,没有出现手术并发症等风险。


小龙术后恢复很好,打鼾的症状基本消失,听力也恢复了。出院后,小龙还需要一段时间休养,并继续用药控制甲亢。


“这是第一步,把身体的疾病解除了,以后就可以重拾信心,慢慢回归社会。”小龙父亲脸上终于挂起了笑容。


这种病青少年高发,早治疗是关键


原来堵住小龙咽鼓管的肿物叫腺样体,也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。


随年龄增长到18岁,存有未正常退化萎缩的增大腺样体称之为腺样体残留。患者常伴有咽喉炎、鼻窦炎、鼻炎、鼾症等鼻气管疾病。


小龙就是因为腺样体肥大堵住咽鼓管导致了一系列症状。无独有偶,5岁的小志(化名)睡觉呼噜打得震天响,开始家人并不在意,还以为是遗传,可是后来发现小志常常把脸憋的通红,可把家人吓坏了。到医院检查,发现是腺样体和扁桃体肥大,已经堵塞了大部分后鼻孔和咽鼓管,再不做手术,就会引起很多问题,孩子也可能会呈现“腺样体面容”。

(手术中。)



这样呼吸,越来越丑!



你知道吗?

有时候,孩子的颜值不是天生的

而是后天产生的形变被拉低的



比如说这个典型的“腺样体面容”

不少孩子都中了招...


腺样体肥大又叫咽扁桃体肥大,就是这个部位形成病理性增生肥大,由于孩子的鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,就会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,导致孩子鼻塞的情况发生,如果是感冒了,或者发炎了,鼻腔里充满了鼻涕等粘稠物,孩子就完全不能用鼻子呼吸了,自然就会张嘴呼吸,从而导致打呼噜的现象。



孩子长期用嘴呼吸,还会引起气流冲击硬腭,导致硬腭变性、高拱,最明显的就是上嘴唇越来越短,还往外翻,门牙也会越来越突出,导致牙齿咬合不良,下巴也会变短,一笑就会露出牙龈,严重的孩子还会出现面无表情,表现为“痴呆面容”。

因此,孩子长期打鼾,用嘴呼吸要引起家长的注意,否则形成腺样体面容后就很难改变,将影响到孩子以后的身心健康成长。


出现以下情况时,家长要注意了!


01

长时间睡觉打鼾,用嘴呼吸


孩子出现腺样体肥大后,睡觉时呼吸会变重,嘴巴也会越张越大,很多妈妈还以为孩子是感冒导致的,不容易引起重视,后来呼吸越来越重,打鼾的症状也越来越明显,有时还会出现憋气的现象,说明症状已经特别严重了,如果持续了一段时间,就要带孩子去医院检查,可不能单纯地消炎了。


02

经常用手掏鼻孔,孩子可能是生病了


孩子有腺样体肥大症状,就很容易用手掏鼻孔,这是因为腺样体肥大增生导致鼻塞,阻碍鼻腔引流,鼻腔的分泌物就会增多,孩子经常会感到鼻腔不舒服,也会用小手抠来抠去,家长如果发现孩子经常这样,也要引起重视,可能不是孩子的臭毛病。


03

白天静止状态,呼吸有呼噜声


腺样体肥大的患儿,严重的情况下,白天在静止的状态,也会出现呼吸重的现象,还伴有轻微的呼噜声,家长在旁边的时候,也能听到。




04

睡觉不安稳,总是出汗


孩子晚上睡觉打呼噜并不见得是睡得香,孩子张嘴呼吸,打鼾甚至是出现憋气,都会影响优质睡眠,有的孩子还会出现磨牙、盗汗的现象,一个晚上不停地翻身,这都是呼吸困难的症状,孩子早上起床也非常没有精神,长期下去,也会影响孩子的身体发育。


小孩儿出现腺样体肥大要手术吗?



当然,我们对自己的孩子不能“只看脸”,腺样体肥大除了“拉低颜值”还有别的危害,睡眠时通气不畅造成的低氧状态,导致晚上睡不好,白天醒不了,影响体力/脑力恢复,阻碍身体和智力的发育。那应该如何处理?


如果没有扁桃体肥大,只有腺样体肥大,并伴有鼻病,此种情况多属于鼻病炎症引起的腺样体肥大,当治疗鼻病为主,鼻病好转后,腺样体肥大容易显著减轻,因此可以考虑保守疗法为主而不是手术优先。


药物治疗时间,炎症自然转归,顺利情况下也需要2周时间,因此,药物治疗应该10-15天一个疗程。当然,如果患儿能够配合,每天使用生理盐水冲洗鼻腔,或条件允许,每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物,效果会更好。


若是腺样体肥大引起了非化脓性中耳炎,那就要考虑切除了,这样可以尽快解除对咽鼓管咽口的压迫与阻塞,对非化脓性中耳炎的治疗有利,这样才能更好的保护听力。对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术。


看来小朋友打呼噜要引起重视了!

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