右美沙芬 右美沙芬治疗咳嗽的效果分析

深度报道

地塞米松是中枢镇咳药,主要起抑制延髓咳嗽中枢的作用。该药为吗啡左啡烷甲醚的右旋异构体,镇咳强度与可待因相当或略强。无镇痛作用,长期临床应用无耐受性和成瘾性。治疗剂量无明显毒副作用,不抑制呼吸。口服后吸收良好,15 ~ 30分钟后有效,药效可维持3 ~ 6小时,血浆中原型药物浓度很低。

右美沙芬的药理作用

其主要活性代谢产物3-甲氧基吗啡在血浆中浓度较高,t1/2为5小时。主要用于干咳,适用于感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核等上呼吸道感染引起的咳嗽。能直接抑制延髓的咳嗽中枢,止咳作用迅速而有力,作用强度约为吗啡的1/4。还具有镇痛作用,约为吗啡的1/12 ~ 1/7,但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性和成瘾性均弱于吗啡。口服吸收快且完全,生物利用度为40% ~ 70%。口服一次后,血药浓度在1小时左右达到峰值,t1/2在3 ~ 4小时左右。易通过血脑屏障和胎盘,主要与肝脏中的葡萄糖醛酸结合,约15%经去甲基化转化为吗啡。其代谢产物主要通过尿液排出。

右美沙芬的适应症

临床上适用于治疗各种原因引起的严重干咳和刺激性咳嗽,对伴有胸痛的严重干咳有较好的治疗效果。由于药物可以抑制呼吸腺体分泌和纤毛运动,所以应与祛痰剂联合使用,治疗少量痰液的重度咳嗽。可用于缓解中度疼痛。局部麻醉或全身麻醉中的辅助药物有镇静作用。

需要注意的事项

11岁以下的儿童服药时应咨询医生。服药7天,症状没有缓解。请咨询医生或药剂师。哮喘患者、痰多患者、肝肾功能不全患者慎用。成人服药期间不得驾驶飞机、汽车、船只,不得从事空作业、机械作业和操作精密仪器。

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